胸腔镜在肺部微小结节诊治中的应用效果分析(2)

2.3 入选82 例患者在手术过程中的出血情况以及术后的并发症情况

（1）手术过程中，出血量最少的为20 mL，出血量最多的为480 mL，平均（260±80）mL。

（2）术后出现肺部感染有2 例，出现胸腔积液有1 例，胸管拔除时间在1 周以上有1 例，术后并发症总发生率为4.88%，患者经过相应的处理后均明显好转，未出现严重的术后并发症患者，且无围术期死亡的患者。

3 讨论

肺部微小结节的病变类型鉴别一直是工作中的一大难题。常用的胸部CT 扫描、肿瘤标志物检查、痰细胞学检查以及纤维支气管镜检查等检查方式，其诊断价值均不太理想，存在一定的误诊、漏诊情况[7]。

通过此次的研究结果可看出，胸腔镜技术的运用，确保了诊断的准确性，且该技术的安全性高，并且对于良性患者而言，在术后完整切除肿瘤的同时也明确了结节的诊断，同时完成了诊断与治疗，消除了肿瘤的恶性进展风险，也在最大程度上保留了患者的肺功能[8]。通过本次研究，我们认为在进行表浅、CT 提示密度较高的肺结节患者的诊治中，在术前应根据CT 扫描的结果来判断患者肺部结节所在的位置，再根据患者的肺部情况使用卵圆钳、手指进行探查。如果微小结节距离脏层胸膜深度在0.5 cm 以上，或者CT 提示密度低，应在术前2 h 进行Hook wire 定位结节。如果一些结节的密度较低，Hook wire 定位十分关键，一定贯穿肿块，在切下组织时，沿着穿刺针进行寻找，可提高寻找的效率。

综上所述，临床上采用影像诊断方式诊断肺部微小结节具有一定的难度，运用胸腔镜技术后，能够确保诊断的准确性，减少检查对患者产生的创伤。在肺部微小结节诊治中具有重要的运用价值，是一种安全且有效的诊治技术。

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文章来源：《中华实用诊断与治疗杂志》 网址: http://www.zhsyzdyzlzz.cn/qikandaodu/2021/0726/1405.html